癫痫患儿的认知功能损伤机制

新生儿应该带他们到外面看看，晒晒阳光，感受一下他们以后要面临的世界是什么样，父母是孩子的老师你说这个世界是美好的他就是美好你告诉他，这个世界有疾病有欢乐。有悲欢离合一切等待你们去探索。如果你的孩子得了癫痫。很不幸癫痫病对小儿的智力发育是有影响的。对他的认知功能有所损伤做父母的要及时带孩子到指定医院去检查。

P300潜伏期反映了神经话动与加工过程的速度，潜伏期延长则说明大脑对信息的感知、加工能力受损，导致认知功能缺陷。而P300的波幅对于刺激专注度亦即与大脑兴奋性高低有关。至今，国内外文献均有报道称P300的电位变化与认知功能障碍的严重程度呈相关性。例如全面性发作儿童由于存在脑弥漫性损害，认知损害为明显，其P300潜伏期延长也明显。

1.癫痫患儿的认知功能评估

部分性发作的癫痫患者P300潜伏期延长显著，认知功能测试得分也较低。另外正常儿童ERP中的P300的潜伏期也与智商评分和学习成绩有明显的相关性。即智商评分越高，P300的潜伏期越短，并且这种相关性与给予不同性质的靶刺激无关。而且有研究发现，在认知功能评判上P300的改变更早于神经心理的变化，部分智商评分还在正常的患者在P300上已经出现病理性变化。因此P300对判断认知功能损伤更具备敏感性和特异性。

2.癫痫患儿的认知功能检测方法

在本研究中，将初次诊断为失神发作并未经任何治疗的患儿归为病例组，并排除了患儿可能存在影响其认知功能的其他因素，如不存在脑器质性疾病、精神疾病和神经系统疾病等。在与设立的同龄对照组的比较中，得出以下结果：病例组患儿言语智商、操作智商及总智商得分均低于对照组，且存在显著性差异。在事件相关电位的分析上，病例组患儿的P300具有特征性，可表现为P300潜伏期延长、峰-基线波幅降低。分析其原因，可认为P300波幅代表参与活动的神经元数量，或理解为大脑对刺激敏感程度。P300潜伏期则反映了大脑在接到刺激信号后，进行加工分析所需的过程。因此当病例组患儿两项都显示异常时，可以认为患儿无论对刺激信息的提取还是大脑对刺激信息的加工都与同龄正常儿童存在差异。另外在实验中还对P300参数和智商评分进行了相关性分析，得到P300潜伏期与各项智商得分呈负相关的结论，则提示大脑对刺激反应速度的快慢，与智商评分呈正相关。而参与反映的神经元(即P300波幅)则不一定同智商得分相关。失神发作虽为部分性非惊厥性癫痫，但同样可以对认知功能造成损伤。

3.癫痫患儿的认知功能损伤机制

探讨其损伤机制，目前多数报道认为失神发作其反复性频繁发作，即大脑神经元频繁放电是造成认知功能损伤的根本原因。另外，对失神发作的儿童进行磁共振影像学研究发现，CAE患儿皮层下灰、白质体积缩小，丘脑萎缩。这些改变或许造成额叶执行功能的影响。一些研究中称失神发作患儿的智力结构呈选择性损伤，即注意力、记忆力及空间感知力受损。失神发作造成的认知功能障碍往往较其他发作类型不明显，但随着发作次数的频繁，患儿可逐渐出现注意力、记忆力减退、思维能力下降、归纳理解能力下降、拼音认字和数学计算等能力较差等症状，这些认知障碍可能会严重影响患儿的学习和生活。在本研究中提出儿童在癫痫损伤后事件相关电位的特征性电位，以便于临床通过事件相关电位及神经心理评估，早期判断出患儿可能存在的认知损伤，并进行早期临床干预。

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