脑电图诊断儿童癫痫类型

儿童癫痫病在临床上的表现复杂多样，癫痫病的发作类型、癫痫及癫痫病的综合症，都是可以在儿童时期可以发现的。儿童癫痫病发作类型包括了：癫痫痉挛症、典型和不典型的失神发作、强直发作、肌阵挛癫痫、强直-阵挛发作和部分发作性癫痫、费强直发作，经过规范的治疗多数儿童是可以及时控制与治愈。

部分发作性癫痫主要表现在如下几个方面：大脑处于由不成熟致成熟的发育阶段：生理、解剖、生化等方面都具有独特的特点：如中枢神经系统不成熟、神经细胞本身不稳定、神经介质释放不平衡、对刺激和惊厥易感。其局部定位征、扩散程度及病因都有年龄的依赖性。

①儿童脑电图：比成人脑电图复杂，主要是儿童处于快速生长发育时期，整个小儿时期，正常脑电图呈不断动态改变的成熟过程，年龄越小，个体年龄间差异越大。

②一些癫痫样发放图形：仅在一定的年龄期出现。多数病人的癫痫病理波发放是间隙性的，常规的记录不少于20分钟，另外儿童应做睡眠记录。

③脑电图应注意背景活动是否正常：一般以枕区、顶区为重。1岁尤其是2岁以后有50%以上为每秒8次的α波;14岁前后生理性慢波插入。

④常规脑电图：清醒时状态阳性小于40%;睡眠、过度换气诱发：70%;动态脑电图，80%-85%。长程记录可弄清癫痫皮质起源区。

⑤背景活动正常：原发性癫痫的可能性大，背景异常发放：单节律的α、β、δ、θ波发放，为病理性;背景波慢化，提示脑内有实质性的器质性病变，有助于继发性癫痫的诊断。

⑥脑电图表现：全脑型、多灶性、双侧性提示是全面性癫痫病的发作;如单灶性或局灶性则提示是局灶性病变。

⑦勿将生理的脑电活动作为癫痫波：如思睡、觉醒、过度换气时有阵发高波幅活动。

因此对小儿脑电图的分析，年龄始终是一个首要考虑的重要因素。